IL-17a药物拯救了许多难治性银屑病关节炎病例

马德里-尽管银屑病关节炎患者接受了多种治疗方案，包括多次尝试使用生物制剂治疗，但据本文报道的“现实世界”分析，许多银屑病关节炎患者从苏金单抗(Cosentyx)的6个月疗程中受益。

马德里奥卡伯瑞大学医院12号医院的玛丽亚·马丁·洛佩兹(Maria Martin-Lopez，MD)报告说，在177例接受过严格治疗的患者中，有47%的患者通过DAPSA(银屑病关节炎的疾病活动)评分获得了缓解或疾病活动偏低。

Martin-Lopez在解释这项研究的原理时说：“ Secukinumab是治疗银屑病关节炎的一种新选择，已在临床试验中显示出疗效。” “但是，使用它的真实世界数据仍然很少。”

在在海报展示欧洲大会上风湿病，欧洲抗风湿病联盟年会上，她和来自马德里地区其他三个三级医院的同事汇集追溯数据获得苏金单抗是如何在日常实践中进行处理。该药物是白介素-17a的抑制剂，是银屑病关节炎这一相对较新的药物类别的先驱。

大约90%的患者以前曾接受过至少一种传统的疾病缓解性抗风湿药(DMARD)，其中77%的患者尝试过甲氨蝶呤。三分之二的人在用苏金单抗治疗之前曾使用过至少一种生物制剂。

马丁-洛佩兹(Martin-Lopez)将结果归类为“良好”，并指出她的研究包括的合并症患者和先前治疗的患者均多于临床试验患者。

Martin-Lopez报告说，在基线时，患者的平均嫩关节数为7，但在使用secukinumab治疗6个月后，平均嫩关节数减少到5。患者的关节肿胀数目从四个减少到两个。

此外，C反应蛋白水平从平均基线水平7 mg / L下降至5 mg / L，患者的平均DAPSA评分从26降低至17。

“这是一个非常严重预处理的患者群，”奥古斯丁Latourte，MD，HOPITAL拉里布瓦西埃，巴黎，告诉MedPage今天， “这样的能力，让这些患者中47%为缓解或达到低疾病活动的手段，这是一个很好的结果。”

在该试验中，69%的患者接受了150 mg剂量的苏金单抗治疗，而其余31%的患者接受了300 mg剂量。

研究人员包括任何被诊断患有银屑病关节炎且接受过至少一剂苏金单抗的患者。平均患者年龄为53岁，女性占65%。患者的平均体重指数为28，超过三分之一的BMI值为30或更高。研究人员指出，他们的治疗队列中有28%是目前的吸烟者。31%患有高血压;12%是糖尿病患者;33%的人胆固醇水平高。风湿病的平均病程为9年。

除牛皮癣关节炎外，约有84%的患者被诊断为牛皮癣。Martin-Lopez报告说，有34%的人被诊断出患有乳腺炎，而63%的人患有了脑炎。在该研究的119名先前接受过生物制剂治疗的患者中，有32%曾接受过一种药物治疗。25%的人尝试了两次;21%的人使用了3次;而22%的人参加过4次或以上。

超过一半的队列(79例患者)最终终止了secukinumab的治疗，其中有40例患者因为原发性改善病情的原因而停用了该药。另外27名患者在治疗过程中因继发性失败而停药。其他大多数因不良事件而停药的人。马丁-洛佩兹(Martin-Lopez)指出，研究中发现的不良事件与secukinumab的临床试验中报道的事件相同。

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